瑞戈非尼治疗大肠癌

仿制瑞格非尼价格_瑞格非尼代购直邮_瑞格非尼使用说明书-海得康小编 发布于 2019-01-18 分类:瑞格非尼资讯 阅读( 1478 ) 评论( 0 )

瑞戈非尼治疗大肠癌,2017 ESMO已于9月8在西班牙马德里隆重召开。作为欧洲一年一度的肿瘤盛宴,瑞戈菲尼在肠癌上有多项研究展示,瑞戈菲尼的疗效受那些因素影响?如何在肠癌上优化瑞戈菲尼的剂量以提高耐受性?瑞戈菲尼与免疫检查点治疗联合是否有协同作用?本文带你抢先领略瑞戈菲尼在今年ESMO年会肠癌上的风采。接下来,海得康瑞戈非尼代购就为大家简单介绍一下。

早期CRC伴有MSI-H时预后好,但是晚期CRC 伴有MSI-H时化疗效果差。本次更新Ⅲ期CORRECT研究数据,评价瑞戈菲尼疗效与基线MSI状态的关系。

CORRECT为Ⅲ期、国际多中心、安慰剂对照研究,纳入既往标准治疗失败转移性CRC患者760例,2:1随机分组。NGS检测标本229例,MSI-H患者42例(18%),非MSI-H患者187例(82%)。MSI-H亚组和非MSI-H亚组OS和PFS无差异(P=0.15)。在CORRECT试验中,MSI-H发生率15%~20%,MSI状态对瑞戈菲尼生存获益无影响。还需进一步确定MSI状态与瑞戈菲尼临床疗效的关系。

瑞戈菲尼为广谱多靶点TKI,具有抗血管生长、抗基质和抗增值作用。因为瑞戈菲尼耐受性问题,可能导致减量或治疗中断,影响药物剂量强度和依从性。在CORRECT试验中,治疗相关毒性常发生在治疗前2周期。在1期剂量爬坡研究中,瑞戈菲尼120mg/天(用药3周停药1周),7例患者未出现剂量限制性毒性。另外一项瑞戈菲尼与化疗联合CPRDIAL试验中,瑞戈菲尼方案为160mg/天用药一周停药一周。

本研究为瑞戈菲尼剂量递增方案用于标准治疗失败的mCRC2期研究。患者1:1:1随机分组,组A:给予标准剂量的瑞戈菲尼;组B:第一周期给予瑞戈菲尼120mg/天,用药3周停1周;组C:瑞戈菲尼160mg/天用药一周停药一周。组A和组B患者第1周期无毒性出现后瑞戈菲尼剂量递增到标准剂量。首要研究终点为不同组间的安全性。次要终点为按计划完成患者的比例,治疗前2周期剂量强度。

调整瑞戈菲尼剂量用于标准治疗失败的不可切除mCRC的Ⅱ期研究

CORRECT试验纳入包括日本17个国家,瑞戈菲尼较安慰剂显著延长OS。共纳入760例患者,其中,日本患者100例。瑞戈菲尼标准剂量为160mg/天,未考虑身高、体重和种族,有些患者需减量至120mg或因为毒性无法持续使用160mg/天。

多中心、单臂Ⅱ期研究。纳入年龄≥20岁,手术无法切除的晚期CRC,经标准治疗失败或标准治疗结束3个月以上,标准化疗可包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康,贝伐珠单抗和抗EGFR单抗(如果RAS为野生型),允许使用TAS-102。瑞戈菲尼120mg/天,餐后使用,用药3周停药1周,4周为一周期。首要研究终点:DCR(≥6周),次要研究终点OS、PFS、ORR和安全性,药物依从性。

在结直肠癌动物模型中,瑞戈菲尼对抗PD1单抗是否有免疫调节作用?

瑞戈菲尼为多靶点小分子TKI,作用于肿瘤生长、抗血管生成及肿瘤免疫。瑞戈菲尼可延长肝癌、CRC总生存期。在多种肿瘤中,免疫治疗开展多项探索性研究,免疫联合治疗的试验正在进行,其中包括联合抗血管生成药物,以进一步提高抗肿瘤活性。本文在动物模型分析瑞戈菲尼单药对于联合抗PD1的免疫调节活性。

瑞戈菲尼联合抗PD1抑制剂较先给予瑞戈菲尼再给予抗PD1单抗显著提高抗肿瘤作用。在MC38 和 CT26肿瘤中,瑞戈菲尼组肿瘤浸润巨噬细胞减少,且具有剂量依赖性。另外,通过诱导NO合成和降低精氨酸的合成,促进M1型巨噬细胞转化。可在结直肠癌上进一步研究瑞戈菲尼联合PD1治疗。

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